DT News - Bulgaria - „ИИ има за цел да допълни, а не да замени преценката и уменията на практикуващите дентални лекари“

Anisha Hall Hoppe, Dental Tribune International

чт. 12 септември 2024

запази

В нова обзорна статия на американски изследователи се разглеждат неравнопоставеността и предубежденията в денталното здравеопазване и се подчертава потенциалът на изкуствения интелект (ИИ) за справяне с предизвикателството на неравнопоставеността при предоставянето на дентално здравеопазване на населението с ниски доходи и малцинствата, като се подкрепят грижи, които са персонализирани, безпристрастни и прозрачни. Dental Tribune International разговаря с двама от изследователите, д-р Ahmed S. Sultan и д-р Zaid H. Khoury, за техните открития при извеждането на ИИ на преден план в помощ на нуждаещите се групи от населението.

Д-р Khoury, може ли използването на ИИ в денталното здравеопазване да помогне за идентифициране и намаляване на предубежденията, които влияят върху резултатите от лечението на различни групи пациенти?

Д-р Khoury: ИИ може да помогне на доставчика на здравни услуги в областта на устната кухина, като генерира план за лечение с алтернативни подходи, който е ориентиран към пациента и отчита неговата езикова и здравна среда. По този начин пациентът ще има по-добра представа за икономическата ефективност на всеки персонализиран начин на лечение, тъй като той ще отговаря на нуждите му, и по този начин ще бъде по-ангажиран в процеса на информирано съгласие. Споделянето на предварителния план за лечение в реално време с други дентални специалисти може допълнително да подобри окончателния план за лечение чрез интердисциплинарно сътрудничество. Следователно ИИ може да постигне по-добра достъпност на оралното здравеопазване за различни групи от населението чрез мултидисциплинарни грижи и възможности за лечение, които отговарят на финансовите възможности на пациента.

Какви практически стъпки могат да предприемат зъболекарите, за да включат в практиката си интерпретируеми и обясними модели на ИИ, за да повишат прозрачността на лечението и доверието на пациентите си?

Д-р Khoury: Доставчиците на дентални услуги може да се чувстват несигурни относно включването на ИИ в своя дентален кабинет и може да възприемат използването им като сложно, затова смятам, че първата стъпка е доставчикът на дентални услуги да разбере основите и стойността на обяснимите модели на ИИ. Това може да се постигне чрез продължаващо обучение чрез уебинари и търсене на съответната литература.

Д-р Ahmed S. Sultan (Снимка: Ahmed S. Sultan)

Пациентите и доставчиците на услуги трябва да признаят, че ИИ има за цел да допълни, а не да замени преценката и уменията на практикуващите дентални лекари.

С помощта на софтуерни програмисти доставчиците могат след това да използват задълбочено обучение и други приложения за машинно обучение, за да анализират различни набори от данни в рамките на своята практика, независимо дали са извлечени от електронното здравно досие или изображения, за да генерират обясними прогнози, които постигат по-добре персонализирана грижа за всеки пациент, като увеличава уменията на специалиста и действа като второ мнение за пациента и в крайна сметка намалява предубедеността.

„ИИ може да подобри достъпността до денталното здравеопазване за различни групи от населението.“ - д-р Khoury

Как интегрирането на ИИ в денталната диагностика и планирането на лечението подобрява достъпа до качествени грижи за общности с недостатъчно обслужване?

Д-р Khoury: В необслужваните и отдалечените райони липсват дентални професионалисти, независимо дали са общопрактикуващи лекари или специалисти. Въпреки че повечето приложения за диагностика с помощта на изкуствен интелект все още са в ранна фаза на изследване, те са обещаващи, особено когато се използват в средите за работа на терен, където алтернативата понякога е пълна липса на диагностичен принос от доставчик на орални здравни услуги. При наличието на основна интернет връзка обяснимите модели на ИИ могат да генерират прогнози въз основа на анализ на заснетите образни данни на меките тъкани или рентгенови снимки, като насочват доставчика какво да направи по-нататък или посочват спешността на насочването към специалист. Съществува неудовлетворена нужда от тази услуга и тя ще гарантира, че пациентите своевременно ще потърсят подходящи грижи за зъбен кариес, пародонтални заболявания или рак на устната кухина, повишавайки качеството на грижите в тези общности.

Какви конкретни предизвикателства решават технологиите с изкуствен интелект при управлението на оралните заболявания и как тези технологии могат да подобрят превантивните грижи при рутинните посещения при зъболекаря?

Д-р Sultan: За заболяванията на оралната лигавица някои технологии с ИИ подпомагат общопрактикуващия зъболекар в идентифицирането на клиничните характеристики на предраковите състояния; повечето от тези технологии обаче са валидирани върху предварително получени данни от изображения, за разлика от интраоралното сканиране в реално време и незабавното прогнозиране. В този пример пациентът може да даде съгласието си доставчикът да направи интраорална снимка с камера, която може да бъде анализирана в отделна стъпка с помощта на един от диагностичните алгоритми, подпомагани от ИИ, като се генерира прогноза за вероятността от ракова трансформация. Това ще помогне на общопрактикуващия лекар да вземе решение дали е необходима биопсия. Съществуват подобни системи, подпомагани от ИИ, за откриване на зъбен кариес и пародонтоза, които могат да се използват за ранно откриване на заболяването с цел предприемане на подходящи превантивни или други терапевтични мерки.

„Езиковата бариера е голям фактор, който може да повлияе негативно на достъпността, разбирането и комфорта на пациентите по време на посещенията за дентално здраве.“ - д-р Sultan

Д-р Zaid H. Khoury. (Снимка: Zaid H. Khoury)

По какъв начин инструментите, управлявани от изкуствен интелект, могат да подпомогнат зъболекарите в преодоляването на езиковите бариери и подобряването на комуникацията с пациенти с различен езиков произход?

Д-р Sultan: Нека вземем за пример САЩ, които имат най-голямото население от родени в чужбина граждани, което прави все по-вероятно доставчикът на услуги да се сблъсква с различни групи пациенти, които говорят различни езици. Езиковата бариера е голям фактор, който може да повлияе негативно на достъпността, разбирането и комфорта на пациентите по време на посещенията, свързани с оралното им здраве. Използването на приложения за езиков превод с изкуствен интелект, като например GPT Translator AI на Google, независимо дали се предлагат в клиниката или чрез смартфона на пациента, в крайна сметка ще подобри разбирането и активното участие на пациента в планирането на лечението и ще подобри резултатите от него. По този начин пациентите могат не само да превеждат изговорените думи от друг език, но и да опростяват медицинската и денталната терминология, което прави преживяването за пациента по-малко обременяващо.

Как лекарите по дентална медицина могат да гарантират отговорното използване на ИИ в своите практики, за да избегнат задълбочаване на съществуващите неравенства в оралното здравеопазване?

Д-р Sultan: Това трябва да започне още на етапа на разработване, а моделите на ИИ трябва да се обучават върху разнообразни набори от данни. След като валидирането на технологиите за ИИ бъде финализирано и получи одобрение от Американската администрация по храните и лекарствата, ще има нужда от формулиране на стандартизиран протокол за прилагане в различни области на здравеопазването, включително денталната медицина. Предоставянето на такива диагностични помощни средства с ИИ на всички пациенти на минимална цена (ако има такава или чрез застраховка) би било един от начините да се избегне задълбочаването на съществуващите неравенства. За да се постигне това, са необходими съгласувани усилия от страна на правителствените и корпоративните заинтересовани страни.

„Нашият основен фокус е етичният ИИ и стремежът да поддържаме най-високите стандарти за отговорното му използване.“ - д-р Sultan

Има ли нещо друго, което бихте искали нашите читатели да знаят за настоящия документ или за други текущи изследвания, в които участвате?

Д-р Sultan: Да, Отделът за изследване на изкуствения интелект във Факултета по дентална медицина към Университета в Мериленд е насочен към проучване на включването на обясними и интерпретируеми модели на ИИ в изследванията на ИИ. Това включва разгадаване на непрозрачната черна кутия на моделите на ИИ и разработване на модели за вземане на решения, основани на рационални аргументи, с цел изграждане на доверие у изследователите и пациентите. Основният ни фокус е етичният ИИ и стремежът да поддържаме най-високите стандарти за отговорно му използване, включително намаляване на предубежденията и неравенствата в здравеопазването, които засягат резултатите от лечението на различни групи пациенти.

Redaktionelle Anmerkung:

Редакторска бележка: Прегледът, озаглавен „Отговорен изкуствен интелект за справяне с справедливостта в оралното здравеопазване“, беше публикуван онлайн на 18 юли 2024 г. в Frontiers in Oral Health.