DT News - Bulgaria - Хипнозата – полезен допълнителен инструмент за специалистите по дентално здраве?

Iveta Ramonaite, Dental Tribune International

вт. 1 юли 2025

запази

МОНРЕАЛ, Канада: Хипнозата, отдавна свързана с театрални представления и развлечения, привлича вниманието с клиничните си приложения в областта на стоматологията. С нарастването на търсенето на по-комфортни и неинвазивни начини за справяне с тревожността и болката по време на стоматологично лечение, интересът към допълнителни подходи се увеличава. Неотдавнашен обзор на канадски изследователи допринася за този дебат, като разглежда нарастващия брой доказателства в подкрепа на използването на клинична хипноза в стоматологичната практика. Резултатите показват, че хипнозата може да бъде ценно допълнение за справяне със зъболекарската тревожност, острата процедурна болка и някои хронични орофациални болкови състояния.

"Тъй като денталните процедури често предизвикват тревожност и остра болка, моят екип и аз се постарахме да разберем по-добре ролята на хипнозата в стоматологията“, обясни пред Dental Tribune International водещата авторка Angélique Thibault, изследователски асистент и студентка в Денталния факултет на Университета в Монреал. Тя добави: „Всяко допълнение, което може да бъде от полза за пациентите и да повиши тяхното удобство по време на стоматологични процедури, си заслужава да бъде проучено.“

Прегледът синтезира резултатите от 12 систематични прегледа и/или метаанализи, публикувани между 2000 г. и декември 2024 г. Осем от тях се фокусираха върху управлението на зъболекарския страх и/или острата процедурна болка, а останалите разгледаха хронични състояния като темпоромандибуларно разстройство и синдром на парене в устата.

Най-силни доказателства за хипнозата като клинично допълнение бяха открити при процедури, включващи локална анестезия и изваждане на зъби. Няколко проучвания отчитат намалена нужда от фармакологична седация, по-слаба постоперативна болка и дори по-малко използване на аналгетици при прилагане на хипноза. В някои случаи възстановяването е по-кратко и е необходима по-малко анестезия по време на лечението.

Водещата авторка на скорошна рецензия за хипнозата в денталната медицина, Angélique Thibault, счита, че с подходящо обучение зъболекарите и техните екипи могат да интегрират елементи на хипнозата в рутинните грижи за пациентите. (Снимка: Angélique Thibault)

Обсъждайки конкретни техники за хипноза, които изглеждат най-ефективни за справяне със зъболекарския страх, Angélique Thibault отбеляза, че терапевтичната хипноза, прилагана чрез хипнотични внушения от обучен хипнотерапевт, изглежда по-ефективна от аудиозаписаната хипноза. Тя обаче призна, че в частната практика включването на допълнителен специалист не винаги е възможно. „Ето защо хипнозата, прилагана директно от зъболекаря, трябва да се насърчава, при условие че той или тя е преминал/а подходящо обучение“, отбеляза тя.

Резултатите от проучването подчертават и потенциала на хипнозата да намалява физиологичните маркери за стрес, като сърдечната честота и кръвното налягане, наред с тревожността, съобщавана от пациентите. Въпреки че доказателствата за деца и юноши са по-ограничени, няколко проучвания сочат положителни резултати, когато хипнозата се сравнява с други техники за намаляване на тревожността, като отвличане на вниманието или подобрена предоперативна комуникация.

По отношение на хроничната орофациална болка доказателствата не са толкова солидни. Въпреки че проучванията сочат потенциални ползи – като по-голямо отваряне на устата и намалени нива на болка при пациенти с темпоромандибуларни разстройства – повечето от тях са с ниско методологично качество. Все пак Thibault счита, че последствията са обещаващи: „При хроничната болка целта е да се подобри животът на пациента, тъй като болката рядко се елиминира напълно.“

„От решаващо значение е да се прави разграничение между сценична хипноза и клинична хипнотерапия.“

Интегриране на хипнозата в практиката

Едно от ограниченията на прегледа е липсата на стандартизация в протоколите за хипноза в различните проучвания. Авторите подчертават необходимостта от висококачествени рандомизирани контролирани проучвания с подробно описание на техниките за хипноза, за да се укрепи доказателствената база и да се улеснят значимите сравнения.

Според Thibault, друга значителна пречка за по-широкото прилагане е начинът, по който хипнозата се възприема от обществеността и дори от някои дентални специалисти. „От решаващо значение е да се прави разграничение между сценична хипноза и клинична хипнотерапия“, казва тя. „Много хора се страхуват да загубят контрол, което е погрешно схващане, формирано от развлекателната индустрия“, обяснява тя.

Хипнозата, подчерта тя, не трябва да се разглежда като заместител на анестезията или конвенционалните методи на лечение, а като допълнение за подобряване на цялостното качество на грижите. „Нашият преглед допринася за повишаване на осведомеността както сред стоматолозите, така и сред пациентите. Надяваме се, че това ще насърчи по-нататъшни изследвания и ще подкрепи интегрирането на хипнозата в доказателствената стоматологична практика – особено при децата, които обикновено са много възприемчиви към хипнотични внушения“, каза тя.

Авторите стигат до заключението, че наличните доказателства подкрепят включването на обучение по хипноза в стоматологичното образование и курсовете за продължаващо професионално развитие. Както казва Thibault: „С подходящо обучение интегрирането на хипнозата в ежедневните стоматологични грижи не само е възможно, но и може значително да подобри преживяването на пациента.“

Статията, озаглавена „Доказателствена практика на хипнозата в денталната медицина: Наративно обобщение на прегледи и метаанализ“, беше публикувана онлайн на 13 март 2025 г. в American Journal of Clinical Hypnosis, преди да бъде включена в брой на списанието.