DT News - Bulgaria - Алайнерите постигат подобно подобрение на оклузията като фиксираните ортодонтски апарати

Dental Tribune International

вт. 27 октомври 2026

запази

РИЯД, Саудитска Арабия – При определени клинични случаи лечението с алайнери може да доведе до подобрение на оклузията, съпоставимо с това при използването на фиксирани ортодонтски апарати. Данните обаче са по-ограничени по отношение на ефективността им при по-сложни малоклузии и дългосрочната стабилност на постигнатите резултати. Нов систематичен обзор на изследователи от Саудитска Арабия има за цел да разшири познанията за разликите между двата метода, като сравнява подобрението на оклузията, продължителността на лечението и стабилността на резултатите след приключването му. Включени са проучвания, в които е използван индексът за оценка на резултатите от ортодонтското лечение (Peer Assessment Rating, PAR).

Според изследователите съществуващите проучвания се фокусират предимно върху предсказуемостта на движенията на отделните зъби, а не върху общите оклузални резултати, измервани чрез комбинирани индекси. Индексът PAR е валидиран метод за количествено определяне на тежестта на малоклузията и степента на подобрение, постигната чрез ортодонтско лечение. Като се съсредоточават конкретно върху проучвания, които са използвали индекса PAR, изследователите се опитват да осигурят по-последователна основа за сравняване на резултатите от лечението в наличната литература.

Обзорът включва седем проучвания. Пет от тях сравняват директно лечението с алайнери и с фиксирани ортодонтски апарати, а останалите две предоставят допълнителни данни за ефективността на терапията с алайнери и подходите за проследяване на лечението.

Във всички включени проучвания лечението с алайнери води до значително намаляване на стойностите по индекса PAR. Изследователите обединяват резултатите от три сравнителни проучвания, оценяващи процентното намаление на индекса, и не установяват статистически значима разлика между двата метода.В отделен анализ са обединени данните от три проучвания, отчитащи дела на пациентите, постигнали „значително подобрение“ според критериите на индекса PAR. Резултатите показват тенденция в полза на фиксираните ортодонтски апарати, но разликата не е статистически значима. Поради това авторите подчертават, че тези данни не са достатъчни, за да се заключи, че фиксираните апарати превъзхождат алайнерите.

Продължителността на лечението също не показа последователно предимство за нито един от двата метода. Изследователите предполагат, че ефективността на лечението може да зависи от фактори като сложността на малоклузията, протоколите за екстракция, системата на алайнерите, стратегията за етапите на лечението и експертния опит на лекаря, а не само от типа на апарата.

Данните за дългосрочното запазване на постигнатите резултати са особено ограничени. Само две нерандомизирани кохортни проучвания предоставят информация за стабилността на резултатите, а различията в периодите на проследяване и протоколите за ретенция затрудняват сравнението.

Поради това авторите стигат до извода, че наличните доказателства не са достатъчни, за да се определи дали единият от двата вида ортодонтски апарати има предимство при запазването на постигнатите резултати след лечението.

Като цяло анализът не установи ясна разлика между алайнерите и фиксираните апарати по отношение на подобрението на оклузията или продължителността на лечението. Въпреки това авторите предупреждават, че наличните данни са твърде ограничени и разнородни, за да се заключи, че двата подхода дават еднакви резултати. Изследователите подчертават необходимостта от проучвания, които сравняват алайнерите с фиксираните апарати в ясно дефинирани случаи с и без екстракция, използват последователни показатели за резултатите и включват по-дълги периоди на проследяване, за да се оцени стабилността на резултатите от лечението.

Проучването, озаглавено „Подобрение на оклузията, продължителност на лечението и стабилност на резултатите при използване на прозрачни алайнери: систематичен преглед и метаанализ на данни, базирани на индекса Peer Assessment Rating (PAR)“, е публикувано онлайн на 4 октомври 2026 г. в списание Cureus.