DT News - Bulgaria - Антибиотиците за дентални нужди са свързани с антибиотична резистентност

Dental Tribune International

вт. 17 октомври 2017

запази

Ново изследване установи, че ненужното предписване на антибиотици от денталните лекари може да играе важна роля в случаите на Clostridium difficile – сериозна и потенциално смъртоносна инфекция, която причинява тежка диария. Изследователите, провели проучването, представиха своето откритие по време на IDWeek 2017 от 4 до 8 октомври в Сан Диего, като изтъкнаха значението на употребата на медикаменти само когато е необходимо.

Изследователите от Департамента по здравеопазване в Минесота (MDH) се фокусирали върху пет окръга от цялата страна. В интервюта с 1626 души, заразени с C. difficile между 2009 и 2015 г., 57% съобщават, че са им били предписани антибиотици, като 15% от тях са били за дентални процедури. Проучването установило, че пациентите, на които са били предписани антибиотици за дентални процедури, по-често са били по-възрастни и са получили клиндамицин – антибиотик, свързан с инфекция с C. difficile. От тези, които са получили антибиотици за дентални процедури, 34% не са споменали антибиотиците в медицинските си картони.

„Зъболекарите са пренебрегвани по отношение на изписването на антибиотици, което евентуално може да забави лечението, когато лекарите се опитват да определят какво причинява болестта на пациента“, каза д-р Stacy Holzbauer, водещ автор на проучването и полеви офицер по проучвания и епидемиология към Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC) и MDH. „Важно е зъболекарите да се информират за потенциалните усложнения от предписването на антибиотици, включително опасността от C. diff. Денталните лекари изписват повече от 24.5 милиона рецепти за антибиотици годишно. От съществено значение е те да бъдат включени в усилията за подобряване на тази практика“, добави тя.

Някои зъболекари предписват антибиотици преди лечението, за да предотвратят сърдечна инфекция при пациенти със сърдечносъдови заболявания или инфекция при изкуствени стави, като например подмяна на бедрената кост или коляното. Въпреки това Американската дентална асоциация (ADA) вече не препоръчва превантивния прием на антибиотици в повечето случаи. Според настоящите препоръки на асоциацията рискът от прием на антибиотици, като например развитието на C. difficile, е по-голям от риска от инфекция в тези случаи. Освен това неподходящата употреба на антибиотици спомага за създаването на устойчиви на лекарства бактерии, които са много трудни за лечение.

„Изследванията сочат, че намаляването на предписването на антибиотици с 10% може да редуцира процента на C. diff извън болниците със 17%“, каза д-р Holzbauer. „Ограничаването на употребата на неподходящи антибиотици в денталната медицина може да има силен ефект“, обясни тя.

C. difficile може да възникне само след една доза антибиотици и е една от трите най-сериозни заплахи от антибиотична резистентност. Според оценките на CDC това причинява почти половин милион инфекции и води до 15 000 смъртни случая на година в САЩ.

Предишно проучване, също проведено от MDH, е установило, че 36% от денталните лекари предписват антибиотици в ситуации, за които това обикновено не се препоръчва от ADA. Освен това зъболекарите са изпитвали трудности при вземането на правилни решения относно изписването на антибиотици, включително объркване или неспазване на указанията за предписване.

IDWeek е съвместна среща на Американското общество по инфекциозни болести, Американското обществото по епидемиология, Асоциацията на медицинските специалисти по ХИВ и Обществото по педиатрични инфекциозни болести.