DT News - Bulgaria - Д-р Бранемарк извърши първата в САЩ операция за остеоинтеграция при пациент с ампутиран крайник

Dental Tribune International

чт. 26 май 2016

запази

Създадената от проф. Per-Ingvar Brånemark концепция за остеоинтеграция стои в основата на денталната имплантология и промени завинаги лечението на обеззъбени пациенти в цял свят. Продължавайки делото на покойния си баща, д-р Rickard Brånemark адаптира тази концепция за целите на ортопедията, за да подобри лечението на пациенти с ампутации. Неговият подход продължава да се развива и прилага вече над 20 години, но главно извън САЩ. Заедно със свои колеги от Калифорнийския университет в Сан Франциско (UCSF) д-р Brånemark наскоро извърши първата остеоинтеграционна хирургична операция в страната.

Подобно на денталните импланти, остеоинтегрираните протези за рехабилитация на пациенти с ампутации (OPRA) се състоят от външна протеза, прикрепена директно към костта на пациента посредством постоянно имплантиран титаниев винт. По този начин протезата винаги е прикрепена правилно и здраво на място, предпазвайки пациента от болки, прегряване, протриване и всякакъв дискомфорт, често срещан при традиционните решения със става.

Д-р Brånemark, който понастоящем е гостуващ асоцииран професор в Катедрата по ортопедична хирургия в UCSF, е разработил програмата OPRA в Международния център за изследване, образование и хирургия в областта на остеоинтеграцията (iCORES) към университета. Той е нает от UCSF за две години благодарение на неговата експертиза в областта на остеоинтеграцията: вече над 25 години той ръководи проучвания на перкутанните титаниеви импланти при пациенти с ампутации и е създал редица центрове за грижа за пациенти с ампутации в Европа, Азия, Австралия и Южна Америка. Въпреки че технологията се прилага в няколко други страни, това е първото такова лечение в САЩ, откакто изделието е одобрено от Администрацията по храните и лекарствата през юли миналата година.

Пациентът George Kocelj загубил по-голямата част от десния си крак поради рядък тумор на нерва, причинен от неврофиброматоза. Преди това 54-годишният мъж опитал няколко външни протези, но без успех. Тъй като ставите на тези протези не работели добре, той разчитал главно на инвалидна количка, за да се придвижва.

Поставянето на OPRA изисква две процедури. При първата операция се имплантира цилиндрична конструкция в централния канал на съществуващата кост. Шест месеца по-късно, след като се е образувала достатъчно кост, за да задържа импланта здраво, при втората хирургична интервенция се поставя надстройка, която преминава през кожата, осъществявайки връзка с външната протеза. След това пациентът работи съвместно с физиотерапевт, за да упражнява постепенно напрежение върху импланта посредством тренировъчна протеза. Рехабилитацията отнема около шест месеца и включва персонализирана финална протеза.

„Едновременно съм нервен и развълнуван“, споделил г-н Kocelj преди операцията. „Мисълта, че ще мога отново да ходя, е вълнуваща. Това означава, че качеството ми на живот ще се подобри.“ На 26 април д-р O’Donnell, д-р Brånemark и д-р Rosanna L. Wustrack, асистент професор по клинична ортопедия, извършили първата OPRA процедура. Втората операция е планирана за есента тази година.

„Вече четири десетилетия UCSF е начело на разработването на технологии за остеоинтеграция, които спасяват крайниците на пациенти, страдащи от рак“, обясни O’Donnell. „Въпреки това, когато е необходима ампутация, iCORES вече може да се използва за прилагане на тези техники и при тези пациенти.“