Еко по неволя: неподозираните ползи от дигиталната дентална медицина

За щастие в днешно време не се налага денталните професионалисти да избират между модерните технологии и това, което се смята за екосъобразно. Всъщност собствениците на практики могат да си осигурят най-доброто от двата свята чрез интегрирането на дигитални технологии като различни CAD/CAM системи. Не е нужно да изброяваме практическите и финансовите ползи от CAD/CAM технологиите, но не можем да пренебрегнем факта, че екологичните им предимства също не са малко.

Защо да изберем дигиталните технологии?
Въпреки че все още не са особено широко разпространени, дигиталните технологии и особено CAD/CAM системите за употреба в денталния кабинет, набират популярност. Денталните професионалисти, които интегрират тези технологии, могат да предложат процедури в едно посещение на своите пациенти, с което съкращават възстановителния процес до няколко часа в един-единствен ден. Клиницистите могат по дигитален път да сканират зъбите на пациента и да планират възстановяването на място в кабинета, а след като то бъде одобрено, може да бъде фрезовано и поставено веднага. В същността си CAD/CAM системите революционализират начина, по който се практикува възстановителната дентална медицина.

Що се отнася до пациентите, CAD/CAM революцията предоставя почти неизброими ползи. Освен по-малък брой посещения, дигиталното сканиране елиминира нуждата от цапащи и некомфортни отпечатъци, които понякога водят до грешки. Временните възстановявания стават ненужни, отменя се една допълнителна стъпка от възстановителния процес, а пациентите не са изложени на риск от увеличена чувствителност или изтичане на материал. На последно място, окончателните възстановявания се изработват и поставят до няколко часа след сканирането и могат да се ажустират веднага.

За клиницистите дигиталното сканиране означава по-лесно и точно възпроизвеждане на съзъбието на пациента. Възстановяванията могат да бъдат изработени в офиса, без нужда от трансфер на информацията към зъботехническата лаборатория, като по този начин се елиминира вероятността от забавяне на лечението и неоптимални резултати. Освен това участието от страна на пациента е по-голямо, тъй като интуитивният CAD софтуер дава възможност на денталните лекари лесно да създават възстановяванията на екрана в кабинета, което впечатлява пациентите, понеже те сами виждат на какво са способни дигиталните технологии.

Дигитална практика = екологична практика
Откакто CAD/CAM технологиите бяха представени за пръв път, пионерите и ентусиастите в сферата насърчават интегрирането на тези системи по различни практични и финансови причини. Въпреки значителната първоначална инвестиция, практиките, които „ъпгрейднат“ към дигитални технологии, установяват, че по-опростените процедури и по-щастливите пациенти водят до значителна възвръщаемост на инвестициите.

Преминаването към CAD/CAM системи обаче предоставя още един неподозиран бонус, който има далеч по-голямо влияние върху практиката. Употребата на CAD/CAM системи е една от най-екосъобразните стъпки, които един кабинет може да предприеме, като предлага преки и косвени ползи не само за самите кабинети, но и за техните пациенти и обществото като цяло.

CAD/CAM системите допринасят за екологичния имидж на практиката с множеството малки промени, които могат да бъдат въведени. Например, при наличие на дигитален скенер, традиционните отпечатъци и всички свързани с тях материали, като лъжици за еднократна употреба, восък и вода, вече не са необходими. Клиницистите не просто пестят пари и пространство за съхранение, но също така вече не допринасят за замърсяването на планетата, до което води културата на „еднократната употреба“ в много медицински и дентални кабинети.

Потребителите имат възможност да видят евентуални грешки веднага след сканирането, които бързо могат да бъдат поправени, без това да създаде отпадък. Не е рядкост за зъболекарите да снемат втори традиционен отпечатък поради грешки, причинени от попаднала слюнка или въздушни джобове в отпечатъчния материал, или просто за да разполагат с резерва подръка. С времето отпадъкът от традиционните отпечатъчни техники се трупа. Дигиталните технологии не само опростяват процеса, но и гарантират, че денталните лекари не пилеят материали, време и пари.

Освен това оборудването за традиционни отпечатъчни техники, като смесващ пистолет например, също става излишно. Клиницистите спестяват не само усилия или време, като закупят по-лесно за употреба оборудване, но също така пестят и енергия. С дигиталните технологии инструментите за снемане на отпечатъци не трябва да преминават през воден цикъл или да бъдат стерилизирани. Това пести време, енергия и вода.

Макар да изглежда, че икономията на ресурси, особено на вода, не е възможна в денталните практики, малките стъпки могат да доведат до големи резултати. По изчисления на Асоциацията по екологична дентална медицина (EDA) денталните кабинети използват по над 1300 л вода на ден. Това прави общо близо 216 хил. л вода на година на практика. Само в САЩ потреблението на вода в денталните практики възлиза на около 34 млрд. литра вода годишно, като това дори не включва зъботехническите лаборатории, които използват значителни количества вода, когато смесват и отливат модели от гипс и почистват оборудването си.

Тази удивителна статистика е особено показателна за нуждата от съхраняване на водните ресурси във възможно най-голяма степен, а CAD/CAM помага това да се случи.

„По-зелени“ материали
Години наред амалгамата беше стандартът във възстановителната дентална медицина. С напредъка на материалознанието обаче за тази титла вече се борят нови претенденти. През последните няколко години значително се увеличи употребата на изцяло керамични материали, а когато се комбинира с CAD/CAM системи в денталния кабинет, към естетичността, биосъвместимостта и функционалността прибавяме и икономическа ефективност и екологичност.

Повечето материали за CAD/CAM дентални процедури в едно посещение обикновено са композити или изцяло керамични блокчета. Тези безметални материали често могат да се използват при различни индикации, включително единични възстановявания, инлеи и онлеи¹. Освен известните предимства (естетика, лесна употреба, износване, оптични свойства), те предоставят и конкретни ползи за околната среда.

Издръжливостта на изцяло керамичните възстановявания като произведените с CAD/CAM в кабинета е добре документирана². Пациентите получават естетични ресторации, които ще издържат дълги години, без притеснения от пукнатини, неуспех или потенциално натравяне с живак, както при амалгамата. Това пести на пациентите и клиницистите време, пари и ресурси, които иначе биха вложили в пътуване от и до денталната клиника за снемане на още отпечатъци и изработване на нови възстановявания.

Може би най-важното предимство е премахването на токсични метали от употреба. Благодарение на безметалните възстановявания денталните практики не трябва да се тревожат за изхвърлянето на амалгама и живачната токсичност.

По изчисления на Агенцията за опазване на околната среда (EPA) близо 50% от живака, който попада в съоръженията за преработване на отпадъчни води, идва от денталните кабинети. Употребата на съвместими с CAD/CAM материали намалява или напълно елиминира приноса на вашата клиника към замърсяването на околната среда с живак. Въпреки че създаването и фрезоването на изцяло керамични материали все пак изисква енергия и причинява отпадък, те не могат да се сравняват с токсичните продукти на металните възстановявания.

CAD/CAM математика
CAD/CAM системите ви гарантират много повече от чиста съвест, що се отнася до опазването на околната среда. Реалните, измерими ползи могат да бъдат математически изчислени, за да демонстрират огромната стойност на дигиталните технологии.

Тъй като CAD/CAM денталната медицина в един ден намалява броя на посещенията от две или повече на едно, логично е, че всеки дентален лекар, който инкорпорира тези процедури, би имал положително влияние върху околната среда чрез намаляване на автомобилните пътувания, които пациентите предприемат до кабинета. Това би довело до 50% спад в потреблението на бензин и газ.

Нека вземем щата Калифорния например, където всяка година се изработват около 100 млн. лабораторни дентални възстановявания. Ако за едно двупосочно пътуване от и до денталния кабинет са необходими 15 л бензин, а за едно възстановяване са нужни две посещения, това прави 30 л бензин. Но ако тези дентални практики преминат към еднодневна CAD/CAM дентална медицина, това може да спести по 15 л бензин за всяко възстановяване. Ако умножим по 10 млн. възстановявания годишно, получаваме 1.5 млрд. л бензин за възстановителни процедури само в щата Калифорния. Един литър бензин отделя 0.88 кг въглеродни емисии във въздуха, което в случая се равнява на намаляване на емисиите от въглероден диоксид с над 350 млн. кг/л годишно.

Ако продължим със сметките, можем да изчислим, че всяка година в САЩ могат да бъдат спестени 1.5 млрд. л бензин и 3.5 млрд. кг/л въглеродни емисии. И всичко това би се дължало единствено на намаляването на броя пъти, в които пациентът пътува до практиката за възстановителни процедури. Макар денталните процедури в един ден да не могат да спасят света, потенциалният им ефект е зашеметяващ и неоспорим.

Заключение
Предимствата на CAD/CAM системите са много. В допълнение към ясните финансови и практически ползи, положителното им влияние върху околната среда прави решението за ъпгрейд още по-лесно. Те заменят токсичните, разточителни и еднократни материали с по-екосъобразни практики с осезаем ефект. Екологичните предимства на CAD/CAM системите и денталната медицина в един ден също не трябва да бъдат пренебрегвани.

Редакционна бележка: Списък с препратките е наличен при издателя.