Интервю: Трябва внимателно да обмислим как ще планираме бъдещето на работната сила

Dental Tribune Online: В референдума мнозинството от британците гласуваха Обединеното кралство да напусне ЕС. Как предстоящият Брекзит ще се отрази на британския здравен сектор и денталната медицина в частност?
Едуард Синклер: Трудно е да се даде точен и кратък отговор на вашия въпрос. Бих казал, че в краткосрочен план промените ще са незначителни. След това всичко зависи от резултатите от преговорите. Надяваме се, че вече функциониращите системи ще бъдат минимално компрометирани.

Една от сферите, които биха били засегнати, е работната ръка. В момента във Великобритания работят много хора от други страни от ЕС благодарение на споразумението за свободно движение и взаимното признаване на професионалните квалификации. Една от причините за вота за напускане на съюза е фактът, че много хора, изглежда, не са съгласни с идеята за свободно движение и е възможно то да бъде ограничено по някакъв начин в бъдеще. Евентуално бихме постигнали някакво споразумение като това със Северна Америка, според което професионалисти могат да се преместят във Великобритания, ако имат предложение за работа.

Сам Шах: Съществуват множество закони, които ще трябва да бъдат преосмислени, поправени или пренаписани. При тези, които касаят работната сила, ще трябва да се вземат предвид както настоящите мигранти от ЕС, така и всички британски граждани, които в момента се обучават в други европейски страни и които вероятно планират да се върнат тук с надеждата квалификацията им да бъде призната.

Също така ние ползваме продукти и материали за денталната медицина, които се произвеждат в Европа и се внасят във Великобритания, например в областта на имплантологията и ендодонтията. Ако настъпят промени, ще трябва да се установят търговски споразумения между ЕС и Обединеното кралство. Това неизбежно ще окаже влияние върху цените, което пък от своя страна ще се отрази на търсенето и предлагането.

Само миналата година броят на европейските зъболекари, които се регистрираха към Генералния дентален съвет, беше по-висок от завършилите британски дентални факултети. Доколко зависима е денталната медицина от имигрантите и смятате ли, че Великобритания би се справила с потенциалната загуба на тази работна ръка, ако съществуват по-строги закони за имиграцията?
Шах: Работната сила е важен аспект от начина, по който работи денталната медицина като тип клинична услуга. Ще настъпят усложнения, тъй като в момента тук работят европейски и британски кадри, което ни позволява да предлагаме стабилни услуги за нуждите на населението.

Вероятно в бъдеще ограниченията върху свободното движение ще окажат влияние върху търсенето и предлагането в рамките на работната сила. Това означава, че ние във Великобритания трябва внимателно да обмислим как ще планираме бъдещето на работната сила, защото до момента винаги сме базирали модела си на това, което се е случило през последните 10–15 години. Ефектите върху денталната медицина няма да бъдат видими през следващите няколко години и може би ще са нужни поне 5–10 години преди да „усетим“ Брекзит.

Синклер: Преди 15 години беше по-трудно за хората в по-малки населени места да намерят зъболекар, който работи с националните здравни служби. Днес това не е такъв проблем, което отчасти се дължи на факта, че много европейски зъболекари са склонни да работят в тези райони.

Докато икономическите проблеми на еврозоната си стоят, търсенето на зъболекари от страни от ЕС, които да работят в Обединеното кралство, ще продължи. Знаем, че някои страни като Испания и Румъния произвеждат далеч повече зъболекари, отколкото всъщност се нуждаят. Дори да направим входа в страната труден, Великобритания ще си остане привлекателно място за следдипломно обучение или работа.

В допълнение към имиграцията един от проблемите, които поддръжниците на Брекзит изтъкнаха в референдума, беше регулацията. До каква степен денталната индустрия в страната е регулирана от европейските закони?
Синклер: Например Законът за здравеопазването и безопасността (относно употребата на остри инструменти в здравеопазването) беше приет във Великобритания през 2013 г. Той се базира на Директива 2010/32/ЕС на Съвета на Европа относно превенцията на наранявания с остри предмети в сектора на здравеопазването и болниците. Подобни неща вече ще се решават от британското законодателство. Важно е да отбележим обаче, че някои от страните в ЕС имат много по-ниска регулаторна тежест. Смятам, че е грешно, че в периода преди референдума се твърдеше, че напускането на съюза би намалило бюрокрацията.

Шах: Трябва да се вземат предвид други европейски закони, например относно йонизиращата радиация или трансфера на клинични изображения. Реалността е, че независимо дали сме част от ЕС или не, имаме нужда от някаква политика или регламенти, които да адресират подобни проблеми. Малко вероятно е държавата просто да отмени законите, без да ги замени с нови, защото обществото се нуждае от защита.

Видът регулации, с които зъболекарите може би са по-запознати, са европейските закони за конкуренцията. Великобритания има своя версия, която вероятно ще трябва да се промени, но ще продължи да съществува. Аз лично все още не съм убеден, че който и да е закон на ЕС няма да продължи да бъде прилаган в някаква форма дори ако напуснем съюза.

Според вас има ли ползи от Брекзит за денталната медицина във Великобритания?
Синклер: Съществува възможността да се стандартизират изискванията за владеене на английски, ако започнем да набираме повече кадри от страни, където английският е основен език. Може да се твърди, че така би било по-лесно да се интегрират хора в работната сила и да се поддържа постоянно ниво на стандартите, но това е само теория.

Шах: От гледна точка на конкуренцията потенциалните ползи са за местните кадри, които с прилива на зъболекари и други професионалисти може би са загубили желание за работа при определени тарифи или са се изправили пред по-голяма конкуренция при търсенето на работа. Някои хора може би ще си намерят работа по-лесно след Брекзит, но мисля, че имиграцията на професионалисти ще продължи, при условие че Великобритания остане атрактивна работна дестинация за гражданите на ЕС.

Какво е важно да се вземе предвид в предстоящите преговори с ЕС относно денталната медицина?
Синклер: Знаем, че националните здравни служби, не само денталния сектор, наистина се облагодетелстват от гъвкавостта на това да вербуват кадри от други европейски страни, така че в идеалния случай водещите преговорите трябва да договорят подобно споразумение дори ако става въпрос за специална виза за работещите в здравната сфера в Обединеното кралство или в Европа. Това, изглежда, е разумно искане с оглед запазването на тази гъвкавост.

Това не би имало кой знае какъв ефект върху имиграцията като цяло, тъй като здравните работници са сравнително малко на фона на общата картина. Правителството не бива да се страхува, че това би променило цифрите прекалено драстично и би позволило на този важен контингент от работната сила да остане в страната. Очаквам, че обществото ще подкрепи това, независимо коя страна в дебата заема по принцип.

Шах: Със сигурност е необходимо търговско споразумение за медицинските изделия и продуктите за здравеопазването. Лекарствата вероятно ще попаднат в специална категория, тъй като знаем, че много медикаменти вече циркулират между страните от съюза.

Също така ще трябва да има правила за неща като споделянето на информация между Великобритания и страни от ЕС, особено що се отнася до съхранението на данни посредством сайтове в други части на съюза, където това е много по-евтино.

Един от най-важните аспекти е непрекъснатото сътрудничество за подобряване на общественото здраве, в това число и оралното здраве. По-разпространените инициативи не се нуждаят непременно от формални споразумения, тъй като едва ли ще засегнат всяка страна от ЕС. Въпреки това е далеч по-вероятно регионът като цяло да бъде засегнат от проблеми, свързани с общите и оралните заболявания. Ще трябва да се поддържа непрекъсната колаборация между създателите на политики относно денталната медицина и оралното здраве в цяла Европа.

Благодарим ви много за това интервю.