- Австрия / Österreich
- Босна и Херцеговина / Босна и Херцеговина
- България / България
- Хърватия / Hrvatska
- Чехия & Словакия / Česká republika & Slovensko
- Финландия / Suomi
- Франция / France
- Германия / Deutschland
- Гърция / ΕΛΛΑΔΑ
- Италия / Italia
- Нидерландия / Nederland
- Скандинавия / Nordic
- Полша / Polska
- Португалия / Portugal
- Румъния & Молдова / România & Moldova
- Словения / Slovenija
- Сърбия & Черна гора / Србија и Црна Гора
- Испания / España
- Щвейцария / Schweiz
- Турция / Türkiye
- Великобритания и Ирландия / UK & Ireland
В днешно време поставянето на дентални имплантати се смята за рутинен метод за възстановяване на частично и изцяло обеззъбени пациенти. Първоначално денталните имплантати се поставяха, следвайки хирургичен протокол, включващ повдигането на мукопериостално ламбо. От пародонталната хирургия е известно, че всяко повдигане на ламбо винаги има за резултат костна резорбция и промени в нивото на кресталната кост.
С оглед на този проблем се препоръчва хирургичният достъп без повдигане на ламбо. С тази техника са описани три различни подхода: перфориране на тъканите (с по-малък диаметър на перфорацията от диаметъра на импланта), циркумферентна инцизия с помощта на хирургичен скалпел и директно имплантиране. Клиницистите се сблъскват с два възможни сценария при прилагане на хирургия без повдигане на ламбо – оздравели обеззъбени участъци и свежи екстракционни алвеоли.
От биологична гледна точка краткосрочни предклинични in vivo проучвания заключават, че с операции без ламбо може да се постигне по-къс свързващ епител, а също така и по-малка маргинална загуба на кост, гингивално възпаление и вестибуларни рецесии. Тези резултати не се потвърждават при дългосрочни клинични проучвания. При тях няма статистически разлики между операциите със и без ламбо по отношение на имплантатната преживяемост, маргиналната костна загуба, дълбочината на сондиране, количеството аташирана гингива и папиларен индекс, което означава, че вероятно няма биологични предимства от подхода за поставяне на имплантати без повдигане на ламбо.
Той обаче оказва положително влияние върху свързаните с усещанията на пациента променливи – болка, постоперативно подуване, вземане на лекарства, усложнения и субективен комфорт.
Техниката без отваряне на ламбо не е подход без риск от усложнения. Пример за такива е рискът за нужда от повече костни перфорации и намалена имплантатна стабилност. Наличните данни показват, че хирургията без ламбо, в началото препоръчвана на начинаещи хирурзи, всъщност изисква повече опит и предварително хирургично планиране в сравнение с това, което се е смятало преди.
В допълнение тази техника често е по-капризна и взискателна от конвенционалния хирургичен подход. Ето защо практикуването на имплантиране без повдигане на ламбо като рутинна процедура не се препоръчва за ежедневната практика.
И тъй като техниката за имплантиране без ламбо не се подкрепя от достатъчно доказателства за запазване на маргиналната кост, тя може би няма дългосрочни предимства и не се препоръчва за случаи, целящи постигане на високоестетични резултати. Вместо това трябва да се използват подходяща кератинизирана лигавица и адекватен алвеоларен костен обем (плосък костен гребен и липса на конкавитети).
Д-р Хуан Бланко–Каррион е професор по пародонтология във Факултета по медицина и дентална медицина в Университета на Сантиаго де Компостела, Испания. Той представи своя труд „Хирургия с ламбо, хирургия без ламбо“ като част от научната програма на тазгодишната среща на Европейската асоциация по остеоинтеграция.
Тук можете да прочетете още новини от тазгодишния конгрес на ЕАО.
чт. 4 април 2024
11:00 (EET) Sofia
Reimagining success with ClearCorrect: From case planning to practice growth
вт. 9 април 2024
8:00 (EET) Sofia
Soluzioni innovative per sostenere l’evoluzione dello studio: Lo strumento giusto può fare la differenza
ср. 10 април 2024
2:00 (EET) Sofia
ITI US section live treatment planning session
ср. 10 април 2024
12:00 (EET) Sofia
A tooth is extracted—what now? Is there any benefit to ridge augmentation?
чт. 11 април 2024
3:00 (EET) Sofia
Santa Fe Group Medicare Update
чт. 11 април 2024
10:30 (EET) Sofia
Por qué implementar Invisalign Go en tu consulta?
пн. 15 април 2024
11:00 (EET) Sofia
To post a reply please login or register