DT News - Bulgaria - Немски учени развиват първия модифициран мандибуларен имплант

Dental Tribune International

пт. 21 септември 2012

запази

Инженери и членове на интердисциплинарна научна група са разработили първия в света комплексен метод за изработка на индивидуализиран мандибуларен имплант. Първият пациент, на когото е приложена новата методика, е успешно лекуван в Катедрата по орална и лицево-челюстна хирургия към Университетската болница в Дрезден, Германия.

Досега костните дефекти в оралната и лицево-челюстната област са лекувани с готови реконструкционни материали. Това е водело до функционални и естетически усложнения в кратък срок след операцията при 45% от случаите. Стандартните заместители не могат да паснат точно към костта домакин. Ето защо надлежащата лигавица е изложена на големи натоварващи сили след операцията. Това често води до възпаление и „разхлабване“ на трансплантанта. В още по-тежки случаи може да доведе до счупване на реконстуиращия блок заради различната устойчивост на импланта и на костта. Впоследствие може да бъде обширен функционален и естетичен дефицит.

Екип от изследователи от Факултета по механотехническо инженерство към DresdenUniversityofTechnology, лекари от Университетската болница CarlGustavCarusUnivrsity (Катедра по орална и лицево-челюстна хирургия), дентални лекари по протетична дентална медицина и инженери от компанията Hoffmann&Engel разработиха индивидуализиран мандибуларен имплант, направен от титан.

„След като имплантът има същата устойчивост и геометрия, пасваща на костта домакин, вече не се получават деформации по границите, което предотвратява естетичния дефицит след хирургия и допълнителните корективни интервенции. В допълнение свързването на оставащите части запазва тъкани. Това гарантира и оптимален оздравителен процес“, казва Ралф Стелцер, професор по конструкционна технология във Факултета по механоинженерство.

С цел да се осигури биосъвместимост интердисциплинарният изследователски екип използва чист титан. По време на сложния процес на производство металът се стапя и след това се наслагва на слоеве. Външната повърхност на импланта съответства на дебелина само 0.3мм, което се равнява на устойчивостта на премахнатата кост. За да се предпазят от това имплантът да се окаже прекалено тежък или температурно чувствителен, той е изграден като черупка. Учените разработват метод за запълване на вътрешната част на импланта с фина структура, която да стимулира костния растеж.

Като стартов момент за конструирането на импланта учените използват компютърна томография на болния. Интерпретирането на индивидуалните данни се извършва посредством 3Dсофтуер, разработен специално за тази нужда от работна група в ТУ – Дрезден. Основан на дигиталния модел, долночелюстният имплант е индивидуално проектиран, адаптиран и след това произведен от Hoffmann&Engel. „Трудността беше интегрирането на компютърни технологии в различните дисциплини и логистика, от медицинската диагноза, през проектирането и изработването, до хирургичната интервенция и грижата за пациента. Тази интердисциплинарна колаборация позволява за първи път изработването на индивидуален имплант за пациента за около 32 часа“, сподели д-р Кристин Шон, ръководител на инженерната част на проекта. Специалният софтуер, разработен като част от проекта, в момента се модифицира, за да разрешава още повече проблеми, свързани с хирургичното планиране, подобни на тези, които възникват, когато се планира поставянето на дентален имплант.