DT News - Bulgaria - Рискът от ендокардит: много специалисти в Германия подценяват ситуацията

Dental Tribune International

ср. 10 октомври 2012

запази

БАД ОЙЕНХАУЗЕН, Германия. Немските специалисти съветват пациентите с вродени или придобити сърдечни заболявания да преминават през кардиологични изследвания, когато им предстои дентално лечение, с цел да се избегне рискът от ендокардит. Според скорошно проучване много дентални лекари в страната не следват общите принципи на Немското кардиологично общество, което препоръчва антибиотична терапия за пациенти с висок риск преди пародонтологично лечение.

Преди 2007 година антибиотичната профилактика се препоръчваше и за пациенти с относително нисък риск. Според проф. Корнелия Пайпър, кардиолог и изследовател към Heart and Diabetes Center NRW в Бад Ойенхаузен, новите указания все още не са помогнали да се повиши вниманието на денталните лекари към проблема, особено във връзка с начините за предотвратяване на животозастрашаващия ендокардит. Вместо това ограничаващите профилактични мерки за високорискови пациенти са довели до по-рядко прилагане на антибиотичната терапия не само при пациенти със среден, но и за тези с висок риск.
Ендокардитът е възпаление на вътрешната обвивка на сърдечните камери и клапи. Ако остане нелекувано, заболяването е фатално. В Западна Европа ендокардитът е рядко срещано състояние при пациенти със здраво сърце и е лечим с антибиотик. Като цяло обаче хората с вродени или придобити сърдечни заболявания, особено тези с протезиране на сърдечна клапа, са носители на повишен риск от развитие на ендокардит.

„Пародонталното лечение може да се окаже наистина опасно за високорисковите пациенти“, споделя Пайпър. „Вследствие на многократните дентални процедури грам-позитивни и грам-отрицателни бактерии от пародонталните джобове навлизат в кръвотока. Бактериите имат тенденция да се прикрепват към сърдечните клапи и да се размножават там. Резултатът е налице – възпаление.“
Немското кардиологично общество съветва високорисковите пациенти да преминат през антибиотична премедикация, наречена още профилактика на ендокардита, преди да предприемат дентално лечение. „Приет един час преди дентално лечение, антибиотикът осигурява значително намаляване на количеството на циркулиращите бактерии, които могат да адхерират към сърдечните клапи. Това значително намалява риска от възпаление“, споделя още Пайпър.

„Доказано е, че най-безопасно за пациентите е използването на пациентска карта, която да съдържа подходящи съвети от лекуващия и която да бъде представена на денталния лекар“, добавя Пайпър. „Все още се обсъжда дали антибиотичната терапия да се препоръчва при пациенти с умерен риск от ендокардит. Към момента не разполагаме с достатъчно данни за това.“