DT News - Bulgaria - Емоционална въртележка: Проучване изследва загубата на зъби и използването на подвижни протези

Franziska Beier, Dental Tribune International

пн. 1 юли 2024

запази

ШЕФИЛД, Обединеното кралство: В първото по рода си изследване специалисти от Университета в Шефилд са проучили емоционалните предизвикателства, които пациентите изпитват при поставянето и използването на подвижни зъбни протези. В проучването се установява, че внимателното управление на преживяването и съпричастността към пациентите от страна на зъболекарския екип може да има положителен ефект върху клиничните резултати. Очаква се тези нови познания да помогнат на специалистите по дентална медицина да разработят по-добри планове за лечение и последващи грижи за нарастващия брой пациенти, които се нуждаят от протези.

Усъвършенстването на здравеопазването в областта на устната кухина, преминаването към превантивна дентална медицина и запазването на естествените зъби водят до нарастващ брой пациенти, които запазват повече от своите зъби и се нуждаят от възстановително дентално лечение. Въпреки това решения като мостове и импланти не са достъпни за много хора, а подвижните протези често са единственият възможен вариант за пациенти със загуба на зъби. Въпреки това се знае сравнително малко за пътя към успешното им използване и много пациенти не се чувстват подготвени за трудностите при адаптирането към живота със снемаеми протези.

Изследователският екип работи с две групи пациенти от Обединеното кралство, включващи пациенти с липсващи зъби. Първата група се състои от пациенти, които са получавали протези през последните пет години, а втората – от пациенти, които получават нови или заместващи протези. Методологията на изследването включва наблюдение на процеса на поставяне на протези с участието на пациенти, информационни интервюта и последваща фокус група, която изследва опита на пациентите.

Четирите етапа на процеса на загуба и подмяна на зъби

Участниците в проучването изразяват преживяването си, свързано с поставянето на протези, като включващо четири етапа: загуба на зъб, емоционалното изживяване, протезна надежда и протезен компромис. Загубата на зъби е силно емоционално преживяване, което води до сериозна психическа травма. Вследствие на тази травма участниците съобщават, че не са били в състояние да се ангажират с процеса на поставяне на протези и не са били в състояние да разберат правилно какво им казва стоматологичният екип. Тази фаза бива наричана емоционален тунел и пациентите споделят, че са се чувствали неудобно, депресирани, засрамени или уплашени. Обикновено тази фаза приключва на етапа на пробното поставяне, когато пациентите действително могат да изпитат как ще се чувства и изглежда новата протеза, и започват да се надяват на протезирането, включително да се вълнуват от новите възможности, като например да възвърнат усмивката си и да се хранят нормално.

В последната фаза – протезен компромис – пациентите признават, че ще отнеме време да се приспособят към живота с нови протези. Фазата включва регулиране на очакванията и практикуване на храненето и речта. На пациентите стана ясно, че протезите им, независимо колко добре пасват, ще изискват постоянни всекидневни корекции, което би могло да бъде предизвикателство за някои пациенти.

Цялостната цел на лечението със снемаеми протези за пациентите е да се избегне разкриването на факта, че са загубили зъби, тъй като тази загуба все още е свързана със стигма. Поради това лошо прилягащите, разхлабени или болезнени протези се разглеждат като заплаха.

„Разбирането на емоционалните трудности, идентифицирани в проучването, ще помогне на зъболекарите да подобрят грижите, които се полагат за пациентите със зъбни протези.“ – проф. Barry Gibson, Шефилдски университет

Съобщение за екипите по дентална медицина

Изследователският екип установи, че многократните посещения за поставяне на протези са помогнали на участниците да имат доверие в своя зъболекар, което се смята за съществен фактор за постигане на успешно лечение. За да се изгради доверие у пациентите, е от решаващо значение целият дентален екип да демонстрира своята съпричастност, да отделя достатъчно време, да помага на пациентите да се отпуснат и да обяснява обстойно процеса на лечение. Етапът на изпробване бе определен като най-доброто възможно време за предоставяне на информация на пациентите относно използването на протезите и плановете за по-нататъшни грижи. Пациентите описват, че при формирането на подход към лечението с техния дентален екип много от негативните аспекти на получаването на снемаеми протези могат да бъдат преодолени.

„Загубата на зъби може да бъде изключително травмираща и това изследване разкри колко трудно е това за хората, които се нуждаят от частични протези. Чувства като срам и неудобство могат да повлияят значително на процеса на изработване и поставяне на протези. Освен това, ако протезите не пасват правилно, това може да затрудни много всекидневните дейности като говорене, хранене и пиене, което се отразява на качеството на живот на човека. Въздействието може да бъде толкова драматично, че да повлияе на увереността на човека да излиза от дома си. Това може да окаже опустошително и трайно въздействие“, казва водещият автор проф. Barry Gibson от Университетското училище по клинична стоматология в съобщение до медиите.

„Разбирането на емоционалните трудности, идентифицирани в проучването, ще помогне на зъболекарите да подобрят грижите, които се полагат за пациентите със зъбни протези“, добави той.

Съавторът на изследването д-р Bilal el-Dhuwaib, клиничен преподавател по възстановителна дентална медицина в университета, коментира: „Това изследване е важно, тъй като надхвърля типичния подход към денталната медицина, основан на данни, като разглежда ключови аспекти от емоционалното състояние на пациентите и техния житейски опит. Чрез разбирането на психологическото и социалното въздействие на загубата и подмяната на зъби изследването предоставя ценен инструментариум за мен и колегите ми зъболекари, за да разберем по-добре и да се справим с емоционалната въртележка, която пациентите преживяват по време на този процес. Като снабдим зъболекарите с инструменти за разбиране на тези предизвикателства, можем да създадем по-състрадателен и ефективен подход към заместването на зъбите“.

Нов въпросник за пациента за подобряване на резултатите от лечението

Творба на местен художник Gina Allen, показваща емоционалния път на пациентите, които получават подвижни протези. (Снимка: Gina Allen)

Изследователският екип си сътрудничи с местен художник, за да създаде произведение на изкуството, което отразява емоционалния път на пациентите, получаващи подвижни протези. Това партньорство оказа влияние върху разработването на нов въпросник за пациентите, който има за цел да подпомогне предоставянето на по-индивидуализирани грижи въз основа на специфичния опит на пациентите. Въпросникът е насочен и към подобряване на комуникацията, за да насърчи денталните екипи и пациентите да водят открити разговори за протезите. Друга важна цел е да се даде възможност на зъболекарите да идентифицират и проследяват пациентите, които може да се нуждаят от допълнителна подкрепа.

За тази цел изследователският екип търси допълнително финансиране, за да валидира въпросника и да разработи цялостна клинична пътека за грижа за зъбните протези.

Проучването, озаглавено ‘It’s like being in a tunnel’: Understanding the patient journey from tooth loss to life with removable dentures („Все едно си в тунел“: „Разбиране на пътя на пациента от загубата на зъби до живота със сменяеми протези“), е публикувано в юнския брой на списание Journal of Dentistry от 2024 г.