DT News - Bulgaria - Проучване посочва възможна алтернатива на амалгамата

Dental Tribune International

чт. 1 март 2018

запази

При планирането на първични дентални услуги са важни финансовите последици от прилагането на нови интервенции. Въпреки противоречивите мнения амалгамата все още е стандарт в някои развиващи се страни. В едно ново проучване обаче изследователи са сравнили цените за възстановявания с амалгама и с високовискозен глас-йономерен цимент (HVGIC) в град Бразилия и заключили, че HVGIC може да бъде адекватна алтернатива на амалгамата при лечение на млечни зъби.

В интервю за Dental Tribune International ръководителят на проучването Ann Goldman, директор на образователните програми в Института по обществено здраве „Милкен“ във Вашингтон, САЩ, заяви: „Амалгамата все още е предпочитаният възстановителен материал в Бразилия и други развиващи се страни. Практикуващите дентални лекари се нуждаят от информация относно рентабилността на материалите, които могат да се използват вместо амалгамата, с оглед на постепенното премахване на амалгамата от употреба в световен мащаб, което влезе в сила през август 2017 г.“

Възприемайки гледната точка на бразилското правителство, проучването сравнява разходите за възстановявания с амалгама и с HVGIC и последствията от неуспешни възстановявания в рамките на три години. Финансовите данни са били събрани проспективно и са създадени приблизителни оценки за целите на проучването с проекция от 1000 единични и 1000 множествени възстановявания на група.

Според проучването резултатите са смесени. Единични възстановявания HVGIC стрували 51 щ.д. за всеки предотвратен неуспех, а множествените възстановявания с HVGIC са били по-рентабилни, спестявайки по 11 щ.д. в сравнение с амалгамата. Вероятностният анализ на чувствителността (Монте Карло симулация) предвиждал амалгамата да е икономически по-ефективна в 49.2% от случаите в сравнение с 50.6% от случаите, в които HVGIC са стрували минимум 237 щ.д. за всеки предотвратен неуспех. И при двата метода над половината от тази сума покрива разходите за персонал, а инструментите и консумативите съставляват около една трета от разходите. Според резултатите цената на възстановяване за замяна на амалгама с HVGIC варирала от 1 щ.д. до спестяване от 0.84 щ.д.

Според Ann Goldman, тъй като изследователите не открили голяма разлика между амалгамата и HVGIC по отношение на рентабилността, си струва да се извърши по-задълбочено изследване на HVGIC като материал, който може да замести амалгамата при възстановителни процедури. Изследователите отбелязват също така, че общата тежест на разходите, изглежда, намалява с нарастването на броя на възстановяванията.

Изследването, озаглавено „Замяна на амалгамата с високовискозен глас-йономер при възстановяване на млечни зъби: изследване на ефективността на разходите в гр. Бразилия, Бразилия“, е публикувано онлайн на 28 декември 2017 г. в Journal of Dentistry.