DT News - Bulgaria - Изследване хвърля светлина върху ефективността на сребърния диамин флуорид и силантите за стопиране и превенция на зъбния кариес

Iveta Ramonaite, Dental Tribune International

пт. 17 март 2023

запази

Ню Йорк, САЩ: В скорошно проучване в рамките на училищна програма учени са анализирали ефективността на сребърния диамин флуорид и силантите за стопиране и превенция на зъбния кариес. Те са установили, че сребърният диамин флуорид е показал сравними със силантите резултати, а те се считат за стандарт за добра дентална грижа. Въз основа на тези данни екипът е достигнал до заключението, че приложението на този препарат може да бъде ефективна и изгодна алтернатива за подобряване на оралното здраве на децата в училищни условия.

Кариесът е най-често срещаното хронично заболяване при деца и има ясна корелация между появата му и липсата на дентално лечение и грижа. Следователно при семействата с нисък доход има по-голям риск от развитие на кариес в сравнение с по-заможните, а изследвания са доказали, че кариесът не само се отразява на качеството на живот на децата, но може да доведе и до по-лошо академично представяне и отсъствия от учебни занятия.

В изследване, което към момента се счита за най-мащабната програма за превенция на кариеса в училищни условия, назовано CarriedAway, учени от Факултета по дентална медицина към Университета в Ню Йорк (NYU Dentistry) са сравнили ефективността на две кариес-превантивни техники – едната с приложение на сребърен диамин флуорид и флуорни лакове, а другата е по-сложна и предвижда прилагането на традиционните глас-йономерни силанти и флуорни лакове. Проучването включва 2998 деца, посещаващи от детска градина до трети клас към 47 училища в Ню Йорк. За да се подсигури включването на расово разнообразни групи и такива от по-бедни семейства, всички участващи училища са с поне 50% ученици от испански, латиноамерикански и/или чернокож етнически произход и поне 80% получават безплатен обяд или такъв на преференциална цена. След което учените на случаен принцип са назначили по-опростената или усложнената профилактична процедура на различните училища.

При посещението си в училищата и детските градини изследователският екип, състоящ се от зъболекар, дентален хигиенист, медицинска сестра и асистент, е провел основен преглед за регистриране на кариозните лезии, след което е нанесъл флуорен лак и или силант, или сребърен диамин флуорид в зависимост от това кой профилактичен протокол е бил назначен на съответното учебно заведение.

Първите такива визити са проведени през 2019 г. и в началото на 2020 г., но поради избухването на пандемията от COVID-19 всички училищни програми са били преустановени, затова изследването е било подновено две години по-късно.

Учените са установили, че както опростената, така и по-сложната превантивна техника са били успешни при стопиране и превенция на кариеса при деца. Те са калкулирали, че еднократното приложение на сребърен диамин флуорид е предотвратило появата на кариес в 81% от случаите, докато при нанасянето на силанти това число е 82%. Освен това третирането със сребърен диамин флуорид е спряло прогресията на 56% от кариозните лезии в сравнение с 46% при приложение на силанти.

„Без превантивни мерки кариесът прогресира непрекъснато. Дори само еднократно третиране в рамките на превантивната програма CariedAway, приложено непосредствено преди затварянето на училищата заради пандемията, се оказва изключително ефективно в продължение на следващите две години“, заявява водещият автор д-р Richard Niederman, преподавател в Катедрата по епидемиология и промоция на здравето към Факултета по дентална медицина към Университета в Ню Йорк. „Доколкото ми е известно, няма друга превантивна мярка, която да е имала толкова благотворно въздействие по време на пандемията“, допълва той.

Предвид че сребърният диамин флуорид е икономично решение, което може да се приложи от обучен асистент или хигиенист, като процедурата отнема по-малко време, учените се надяват, че откритията им ще спомогнат за разширяване на обхвата и подобряване на ефективността на кариес-превантивните мерки в училищни условия.

„Резултатите от проведеното изследване потвърждават ползите от приложението на сребърен диамин флуорид за превенция на кариеса в рамките на училищни профилактични програми и дава възможност за разширяване на достъпността до базисни дентални грижи“, споделя водещият автор д-р Ryan Richard Ruff, доцент в Катедрата по епидемиология и промоция на здравето към Факултета по дентална медицина към Университета в Ню Йорк.

Изследването, озаглавено Effect of silver diamine fluoride on caries arrest and prevention: The CariedAway school-based randomized clinical trial, е публикувано за първи път онлайн на 1 февруари 2023 г. в JAMA Network Open.