DT News - Bulgaria - Проучване открива областите в мозъка, облекчаващи денталната болка

Dental Tribune International

чт. 30 април 2015

запази

Въпреки че местната анестезия се използва в денталната медицина вече над 130 години, твърде малко ни е известно за свързаните с това мозъчни механизми. Нови данни сочат кои са областите на мозъка, които играят значителна роля по отношение на зъбната болка и нейното облекчаване.

Проучването имало за цел да изследва активността на мозъка, свързана с изпълнението на задачи и моделите на функционална свързаност след вливане на нервен блок от местен анестетик по време на инвазивна стимулация на зъбите. Според изследователите облекчаването на болката било придружено от значителен спад на активността в задната част на мозъчната инсула и повишена свързаност със средния мозък. Тези резултати потвърждават предишни доклади, доказващи, че пряката електрическа стимулация на този регион на мозъка предизвиква усещания за болка в тялото. Въпреки това такъв ефект не е наблюдаван в други части на мозъка. С това изследването дава още доказателства в подкрепа на теорията, че задната част на мозъка има уникална роля в ноцицептивната обработка.

Контролираното с плацебо функционално ЯМР проучване било проведено сред 28 участници от мъжки пол на средна възраст 27 години. Те били подложени на многократни електрически стимулации, приложени върху долния ляв кучешки зъб. Интензивността на тези стимули била оценена като 5 по скала от общо 11.

В първия етап на експеримента на участниците били приложени 30 стимула в рамките на 5 минути. След това едната половина от участниците получили субмукозна инжекция с 4% артикаин, а на другата половина било дадено плацебо от натриев хлорид. Във втория етап електрическата стимулация на зъба била прилагана в рамките на 16 минути, по време на което участниците съобщавали за поява на болка, натискайки алармен бутон. Мозъчната активност преди и след инжектирането на анестетика била сравнена между индивидите на групово ниво.

Установено било, че облекчаването на болката се появява 4.5 минути след инжектирането с артикаин при съответната група, докато подобна реакция не се наблюдавала при плацебо групата. Анализ между двете групи във втория етап на експеримента показал значително струпване на активност в ипсилатералната задна част на мозъка при плацебо групата. Използвайки задната част на инсулата като възприемащ регион, контекстово обусловеният психофизически анализ на взаимодействието показал значително повишено свързване със средния мозък след началото на облекчаването на болката единствено при артикаин групата, което подсказва за значителната роля на двете области на мозъка за денталната болка и нейното облекчаване.

Резултатите от проучването, озаглавено „Обособени мозъчни механизми, свързани с облекчаването на зъбната болка“, са представени на общата сесия на Международната асоциация за дентални изследвания на 12 март 2015 г. от д-р Майкъл Л. Мейер, стипендиант в Центъра по дентална медицина към Университета в Цюрих, Швейцария.