Тъй като наличните към момента системи за определяне стадиите на рака на главата и шията обхващат размера на лимфните възли и тяхната латералност, а се съсредоточават по-малко върху общия брой метастатични лимфни възли с положителна проба на раковите клетки, изследователи от медицинския център Сидърс-Синай в Лос Анджелис са направили оценка на съществуващите правила за класификация. В проучването е изследвано независимото въздействие на броя на метастатичните лимфни възли върху преживяемостта, а резултатите послужиха за създаване на нови, по-добри насоки.
В продължение на десетилетия лекарите определяха стадия и прогнозираха прогресията на рака на главата и шията, отчитайки главно размера на лимфните възли, местонахождението им и до каква степен ракът се е разпространил извън лимфните възли, като придаваха по-малко значение на броя на лимфните възли в положителна проба на раковите клетки. В резултат препоръките за определяне на стадиите и лечение, основаващи се на настоящите насоки, „са еднакви, независимо дали пациентът има 2 или 20 положителни лимфни възела”, обясни д-р Zachary Zumsteg, асистент в Отдела по онкология на Сидърс-Синай и главен автор на изследването.
Проучването включва преглед на данни за 14 554 американски пациенти, идентифицирани в Националната онкологична база данни, които са били лекувани за плоскоклетъчен карцином на устната кухина (уста, венци и език) между 2004 и 2013 г. Констатацията е, че повишеният риск от смърт е свързан с всеки допълнителен метастатичен лимфен възел. Изследователите заключават, че броят на раковите лимфни възли е основен, независим фактор, свързан с преживяемостта при тези пациенти.
Новата система, базирана на броя на метастатичните лимфни възли, разделя пациентите на групи според големината, с различни резултати, каза д-р Zumsteg. „Нашето проучване демонстрира по-добър начин за оценка на рака, което ще подобри способността ни да предвиждаме резултатите и да предоставяме на пациентите по-персонализирано лечение.”
„Въпреки че броят на метастатичните лимфни възли при определяне на стадия на заболяването е проста концепция, която много специалисти по рак на главата и шията взимат предвид, навярно от години, данните към момента са ограничени”, обясни д-р Zumsteg. Авторите на изследването се надяват, че въз основа на новите данни броят на лимфните възли с положителна проза ще бъде инкорпориран в клиничната практика.
„Колкото по-голям е броят на злокачествените лимфни възли, толкова по-неблагоприятни са шансовете за преживяемост на пациентите”, каза д-р Allen Ho, директор на програмата за рак на главата и шията в Samuel Oschin Comprehensive Cancer Institute към Сидърс-Синай и водещ автор на проучването. „Този нов подход би могъл значително да опрости системите за определяне на стадия на заболяването”, добави той.
Когато става дума за прогнозиране, броят на метастатичните възли е по-важен показател за смъртността при рак на устната кухина в сравнение с други признаци като размер на лимфните възли и контралатералност. По-голямото инкорпориране на новата система може да коригира определянето на стадиите и да информира решенията за адювантно лечение.
Проучването, озаглавено „Товар на метастатичните лимфни възли и преживяемост при рак на устната кухина”, е публикувано в Journal of Clinical Oncology през ноември 2017 г.
Злокачествените тумори на устната кухина са шестата водеща причина за смърт поради ...
Солна, Швеция: Все повече доказателства сочат, че инфекциите в устната кухина могат ...
Редица проучвания свързват пушенето и прекомерното пиене на алкохол с развитието...
Учени от денталния факултет към Indiana University в момента разработват нови биоматериали, ...
Предвид увеличаващия се брой пациенти, които предпочитат лечение с импланти, ...
Нюйоркски дентален лекар в сътрудничество с CariFree, компания за проучвания в ...
Проектът Caries Risk Management (CARMEN) е обсервационно проучване, което се провежда в момента, ...
LOUISVILLE, САЩ: Изследователи от САЩ наскоро проучиха ролята, която оралните микроби ...
Според Центъра за контрол и превенция на заболяванията човешкият папилома вирус ...
Дентални експерти от Университета към Центъра по еволюционна медицина в Цюрих ...
Уебинар на живо
пт. 19 юли 2024
3:00 (EET) Sofia
Уебинар на живо
ср. 7 август 2024
1:00 (EET) Sofia
Уебинар на живо
ср. 14 август 2024
2:00 (EET) Sofia
Уебинар на живо
ср. 21 август 2024
4:00 (EET) Sofia
Dr. Jim Lai DMD, MSc(Perio), EdD, FRCD(C)
Уебинар на живо
чт. 29 август 2024
3:00 (EET) Sofia
Уебинар на живо
пн. 2 септември 2024
12:00 (EET) Sofia
Уебинар на живо
вт. 3 септември 2024
6:00 (EET) Sofia
To post a reply please login or register