DT News - Bulgaria - Лекарите трябва да потвърдят твърденията на пациентите за алергия към пеницилин, за да избегнат прекомерна употреба на антибиотици в денталната медицина

Anisha Hall Hoppe, Dental Tribune International

ср. 28 септември 2022

запази

Стокхолм, Швеция: Резистентността към антибиотици като резултат от прекомерното им предписване е тема, която сериозно притеснява изследователи и активисти от всички медицински специалности, включително денталната медицина. Д-р Bodil Lund, професор по орална и лицево-челюстна хирургия и ръководител на Катедрата по дентална медицина към Каролинска институт в Швеция, е поддръжник на рационалната антибиотична терапия за дентални цели.

„Пеницилинът е много ефективен при дентални инфекции. Около 10% от пациентите обаче съобщават за алергия към пеницилин, а всъщност само 1% от населението има реална такава. На алергичните пациенти се предписва клиндамицин, който е широкоспектърен антибиотик. Обикновено подканвам зъболекарите да помолят пациентите да потвърдят алергията си при алерголог“, споделя проф. Lund в интервю, проведено от Каролинска институт.

Проф. Lund дава пример с Швеция, където от 2007 г. насам се наблюдава спад в предписаните от зъболекари антибиотици с 30%. При все това все още има значителна разлика в броя на предписаните антибиотици в различните региони, а намалението е по-сериозно в сферата на общественото дентално здравеопазване, отколкото в частния сектор.

През последните години зъболекари от цял свят стартираха образователни кампании с фокус върху антибиотиците. Във Великобритания редица организации, сред които Британската дентална асоциация, Колежът по обща дентална медицина и Асоциацията на клиничните орални микробиолози, са обединили сили, за да мотивират денталните лекари и пациенти да запомнят простото послание, че „антибиотиците не лекуват зъбобол“. В допълнение към това скорошни проучвания посочиха, че антибиотичната профилактика може би не предотвратява постоперативни инфекции.

Според проучване от 2020 г., публикувано в British Dental Journal, дори преди пандемията 80% от антибиотиците, предписани от зъболекари във Великобритания и САЩ, са довели до ненужна употреба на антибиотици, което противоречи на общите предписания.

Междувременно в Швеция проф. Lund работи усилено за по-задълбочено обучение и проучване по темата за свръхупотребата на антибиотици. Тя е съавтор на скорошно изследване, което установява, че намаленото приложение на антибиотици не повишава риска от ендокардит. Проучването не е открило данни за увеличена морбидност при пациенти с повишен риск от инфекциозен ендокардит след въвеждане в Швеция на политика за намалена употреба на антибиотици – тя цели да редуцира антибиотичната резистентност и е породена от липсата на доказателства за необходимостта от толкова чест антибиотичен прием.

„Прилагането на антибиотици „за всеки случай“ е отживелица“, коментира проф. Lund относно тази обезпокояваща тенденция. „Широкоспектърните антибиотици също трябва да се прилагат по-рядко“, добавя тя. Lund и колегите ѝ в Каролинска институт се стремят да установят къде в денталната медицина липсват знания, така че най-адекватно да адресират проблема с ненужно големия брой изписвани антибиотици.