DT News - Bulgaria - Интервю: Рано или късно всички компании ще дадат приоритет на опростената дентална медицина

Kristin Hübner, DTI

чт. 17 ноември 2016

запази

По време на тазгодишното издание на Годишния световен дентален конгрес (AWDC) на FDI в Познан Dental Tribune Online имаше възможност да разговаря със специалиста по възстановителна дентална медицина д-р Maciej Żarow. Като член на Консултативния съвет на GC Europe за възстановителна дентална медицина базираният в Краков зъболекар е отговорен за развитието на Essentia, опростената възстановителна система на GC, благодарение на която клиницистите могат да постигнат сложни естетични резултати, използвайки едва седем спринцовки. В интервюто специалистът обсъди предизвикателната задача за създаването на нов продукт и цялостната промяна на начина на мислене към по-опростена дентална медицина, която според него е само въпрос на време да се случи.

По време на AWDC 2016 вие водихте четири практически курса, които бяха запълнени до последното място. Колко важно е практическото представяне на новите материали за практикуващите зъболекари?
Един практически курс дава на клиницистите възможност да опитат нещо ново или което не са били в състояние да направят преди това, или поне не с такъв прецизен контрол. Много изследвания, основани на доказателства, показват, че зъболекарите могат да постигнат по-добра устойчивост на бонда със същия материал, който са използвали преди, тъй като курсът ги учи как да го използват правилно.

За да се намалят лечебните рискове и разходи и да се улеснят процесите, постоянно се разработват нови техники. Вземете директните композитни фасети например. Те са лесно възпроизводими и изискват по-малко време, ако клиницистът е запознат с протокола, а това е изключително важно. С това нямам предвид само инструкциите за употреба, но и начините за проверка на функционалността и износването. Може да звучи лесно, но за тези неща са необходими практика, повторение и разбиране.

Заедно със седем други клиницисти сте изиграли важна роля в разработването на системата Essentia. Разкажете ни как ви хрумна идеята?
По онова време GC бяха нетърпеливи да съберат независими лекари – д-р Javier Tapia Guadix, д-р Stephane Browet, д-р Jason Smithson, д-р Lucile Dahan, проф. Joseph Sabbagh и мен, както и двама изследователи – проф. Marleen Peumans и проф. Marco Ferrari – да работим по нов композит. Повечето от нас бяха практикуващи зъболекари, някои вече бяха изнасяли лекции за композитните материали, а други работеха в университети и извършваха проучвания в областта на материалите и когато се срещнахме, започнахме да мислим за създаване на нещо опростено, нещо по-различно от композитните материали, които компанията предлагаше по онова време. GC продаваше материали в много цветове и компоненти, както всички останали компании. Тъй като ние така или иначе използвахме много ограничен брой цветове за повечето случаи, решихме да създадем нещо по-просто, което даваше възможности за различни комбинации. По този начин щяхме да бъдем в състояние да постигнем страхотни резултати, използвайки само около пет спринцовки.

От първоначалната идея до крайния резултат със сигурност сте преминали през някои предизвикателства. Бихте ли описали творческия процес?
С нас работиха физици и химици от отдел „Композитни материали“ на GC в Япония, които присъстваха на нашите срещи редовно. Ние им обяснихме в общи линии какво искаме да постигнем, като непрекъснато претегляхме нашите желания и нужди от гледна точка на денталната медицина спрямо молекулярните възможности на материала. Целият процес отне пет години. За нас като практикуващи беше трудно да обясним нашите нужди на учените, тъй като те бяха запознати с ограниченията на материала поради биомеханичните му свойства. Проведохме не една и две предизвикателни, но плодотворни дискусии за това, което искаме да постигнем в устата на пациента, и това, което беше възможно от химическа гледна точка.

Три години по-късно се изправихме пред един наистина труден момент, в който не бяхме сигурни, че ще успеем. Понякога отбелязваш голям напредък и изведнъж следващата стъпка може да съсипе всички усилия до момента. Например ние се фокусирахме върху подобряване на рентгеновата видимост и химиците добавиха нещо за подобряване на материала в това отношение, но това доведе до лош естетичен резултат. Накратко, процесът беше труден на моменти, но в крайна сметка успяхме да създадем нещо невероятно. Много сме щастливи, че подобрихме съществуващия материал и създадохме този специален състав, особено емайла, който е с изцяло нова структура.

Това ли е началото на промяна на парадигмата към по-опростена дентална медицина?
Простотата е философията на GC и Essentia, както и на групата Styleitaliano, в която членувам. Styleitaliano е движение, съставено от 29 зъболекари, учени и практици от всички краища на света. Основната ни идея е да предадем на колегите нещо лесно изпълнимо и възпроизводимо, което да опрости начина, по който практикуват дентална медицина. Повечето зъболекари не искат да се правят на артисти. Те искат да направят нещо видимо добро за своите пациенти с помощта на процедура, която е предвидима и може да постигне висококачествени резултати.

Това е мястото, където философията на GC и на Styleitaliano се срещат: на първо място, искаме да представим на зъболекарите възможност да постигнат първокласни резултати, които в миналото са били достижими едва за 10% от практикуващите. Благодарение на опростените продукти обаче това не само ще бъде възможно за всеки, но и самият процес ще бъде по-лесен и бърз.

Значи ли това, че в бъдеще и други компании ще възприемат тази философия?
Рано или късно всички фирми ще дадат приоритет на простотата в създаването на своите продукти. В бъдеще хората ще искат да постигнат всичко дори още по-бързо, отколкото днес. По всяка вероятност това ще се отрази на процедури, които са много сложни, като например корекцията на оклузията и рехабилитацията. Essentia е материал, който отговаря на бъдещите нужди на днешните зъболекари. Тя се състои от три вида дентин (млад, възрастен и стар) и два вида емайл за използване при по-млади или по-възрастни пациенти. Използвайки само тези няколко компонента, ние сме в състояние да възпроизведем 95% от цялото съзъбие.

С материали като Essentia е възможно да се съкрати комплексната оклузална рехабилитация, която обикновено би отнела половин година или повече, до една или две процедури. Това е невероятно за пациента. Освен това не е нужна препарация на зъбите. Всъщност дори не е необходимо зъболекарят да докосва структурата на зъба. В миналото 60–70% от структурата на короната се отстраняваше по време на препарацията. Днес следваме принципа на „добавяща“ дентална медицина: вместо да отнемаме структура, по-скоро добавяме нещо към зъба. Следователно дори ако възстановяването се износи с течение на времето, се връщаме в изходна позиция след дългогодишна клинична употреба, без зъбът изобщо да е повреден. Този подход обаче все още не е широко разпространен и ни чака дълъг път.

Благодаря ви много за интервюто.

Редакционна бележка: За да научите повече за системата Essentia, изтеглете безплатно статията на д-р Żarow “Рехабилитация на цялото съзъбие с помощта на композити в едно посещение” (на английски) от уебсайта на Styleitaliano.