Остеоинтеграцията се прилага в сферата на денталните импланти вече няколко десетилетия. Като ортопед хирург и инженер, д-р Рикард Бранемарк продължава делото на баща си, проф. Пер-Ингвар Бранемарк, като адаптира технологията за лечение на хора с ампутирани крайници. В интервю за Dental Tribune Online д-р Бранемарк говори за предимствата и потенциала на остеоинтегрираните протези и обяснява защо събития като конгреса на Европейската асоциация по остеоинтеграция могат и трябва да работят за ефективното сътрудничество между денталната и хуманната медицина.
Dental Tribune Online: Д-р Бранемарк, бихте ли ни разказали малко повече за развитието на остеоинтегрираните протези?
Д-р Рикард Бранемарк: Работата на баща ми бе основополагаща за това, което правим днес в съвременната ортопедия. Благодарение на неговата идея разработихме нови методи за лечение на хора с ампутации, базирани върху остеоинтегрираните импланти, които прилагаме в практиката вече от около 25–30 години.
От 1998 г. насам се фокусирам предимно върху моите собствени компании – Brånemark Integration, денталната компания, която основах с баща ми, както и Integrum, която се занимава с всички разработки в сферата на ортопедичната остеоинтеграция. Освен това обаче вече работим съвместно с университети в Гьотеборг, Виена, Сан Франциско и Чикаго, а се надяваме скоро и с Гьотинген. Администрацията по храни и лекарства на САЩ (FDA) наскоро одобри шведската имплантна система за лечение на ампутации и в момента тече процедура по учредяване на център по ортопедична остеоинтеграция в Сан Франциско. Също така работим в тясно сътрудничество с Министерството на отбраната на САЩ, което прояви интерес към работата ни поради големия брой военнослужещи с ампутации.
Кои според вас са основните предизвикателства за този вид лечение?
Прикрепването към костта е същността на остеоинтеграцията, а това е сравнително стабилна технология, която доказано работи при милиони дентални импланти. Въпреки това в ортопедията се сблъскваме с някои други предизвикателства. Така например в днешно време не разполагаме с материали, които са достатъчно здрави, за да устоят на силно физическо натоварване в продължение на 20–50 години. Затова разработихме и продължаваме да усъвършенстваме нови материали и повърхности, които да се справят по-добре с по-високи степени на натоварване.
Друг важен момент е проникването в мукозата и кожата, което може би е дори по-голямо предизвикателство. Работим с концепция, която е много подобна на стария протокол „Бранемарк“ и слуховия апарат за вграждане в черепната кост по това, че разполагаме с гладка повърхност, която трябва да бъде прикрепвана. Различни продукти работят на принципа на прикрепване и доколкото ми е известно, всички те са неуспешни, особено в ортопедията.
Въпреки това, както с всяка друга хирургична процедура, резултатът зависи в голяма степен и от уменията на хирурга.
В последните шест години боравите с остеоинтеграцията в комбинация с имплантирани електроди. Бихте ли ни разказали повече за тази програма?
Да, разработваме следващо поколение протези за ампутации. В допълнение към остеоинтегрираните импланти сега имаме възможност да прикрепваме електроди към мускулите и нервите, като така протезата се управлява от мозъка, което помага за по-добрата навигация на устройството и предоставя обратна връзка. Това е изключително важно с оглед на пълното възстановяване на телесните функции.
Основното предимство на нашия подход в сравнение с конкурентите ни е, че те трябва да използват безжични технологии, тъй като не разполагат със средствата, с които да изнесат кабелите извън тялото, поради опасност от инфекция. Ние обаче разполагаме с един фантастичен имплант, който да използваме като „изкупителна жертва“, така че кабелите да могат да преминат през имплантната система. Подобно на фиброоптичната интернет връзка, окабеляването на една роботизирана ръка е много по-добро, стабилно и издръжливо.
Вече успешно лекувахме един пациент. Изследователската ни дейност е все още в начален етап, но мисля, че в бъдеще бихме могли да направим удивителни неща.
Смятате ли, че в бъдеще остеоинтегрираните протези биха заменили традиционните?
Този вид лечение е противопоказно при ампутации на долната част на краката в резултат на лоша циркулация, причинена от диабет, или съдови заболявания, свързани с тютюнопушенето. Тези пациенти представляват около 90% от всички хора с ампутирани крайници. Въпреки това по-млади хора, които са пострадали при пътни катастрофи или войни или имат мускулно-скелетни тумори, биха били идеални кандидати за такова лечение.
Ако технологията продължава да се развива все така обещаващо, все повече пациенти ще я предпочитат – точно както могат да избират между зъбни протези или фиксирани дентални импланти, които са много по-добрият избор за пациента. Промяната е неизбежна, но ще мине известно време, докато това се случи. Въвеждането на денталните импланти отне около 17 години; подобно на тях тази промяна би могла да се случи след 10 или 20 години. Все пак одобрението от страна на FDA и използването на системата от военните биха могли да ускорят процеса.
Като цяло този вид лечение предлага много алтернативи на традиционното лечение. Все още се сблъскваме с много консерватизъм в денталната и хуманната медицина, когато стане въпрос за иновации, но мисля, че трябва да сме по-отворени към новите идеи, колкото и налудничави да са те. Изследванията дават ясни индикации за това, какво ще бъде възможно в бъдеще. Ще можем да възстановяваме сетивните функции на несъществуващи крайници и да създаваме правдоподобни изкуствени усещания. Денталната и хуманната медицина трябва да си сътрудничат повече. Изследванията в сферата на денталната медицина и ортопедията сочат за много допирни точки между двете. Взаимното предаване на знания и опит е и първоначалната идея на ЕАО, която в момента е изцяло фокусирана върху денталната медицина. Това е жалко, тъй като трябва да работим съвместно, но може би в бъдеще ще станем свидетели на повече междудисциплинарни презентации и срещи.
Проф. Майрън Невинс от САЩ е един от научните председатели на Международния ...
По време на Глобалната конференция на MIS, която се проведе в края на май в Барселона, ...
В края на тазгодишния Световен дентален конгрес на FDI д-р Катрин Кел започна мандата ...
По време на тазгодишния Международен конгрес на имплантолозите (ICOI) д-р ...
На 10 ноември (понеделник) експерти и изследователи от цяла Англия се събраха в Лондон ...
Базираната в Лондон компания Dental Focus от 2001 г. насам съветва британските дентални ...
Очаква се тази есен (7–10 септември) предстоящият Годишен световен дентален конгрес...
След британския референдум за напускане на Европейския съюз миналия месец и ...
Стокхолм, Швеция: Резистентността към антибиотици като резултат от прекомерното им ...
В понеделник вечерта, 20 март, глобалният лидер в денталното производство Planmeca ...
Уебинар на живо
пт. 19 юли 2024
3:00 (EET) Sofia
Уебинар на живо
ср. 7 август 2024
1:00 (EET) Sofia
Уебинар на живо
ср. 14 август 2024
2:00 (EET) Sofia
Уебинар на живо
ср. 21 август 2024
4:00 (EET) Sofia
Dr. Jim Lai DMD, MSc(Perio), EdD, FRCD(C)
Уебинар на живо
чт. 29 август 2024
3:00 (EET) Sofia
Уебинар на живо
пн. 2 септември 2024
12:00 (EET) Sofia
Уебинар на живо
вт. 3 септември 2024
6:00 (EET) Sofia
To post a reply please login or register