DT News - Bulgaria - Скорошно изследване откри нов метод за лечение на остеонекроза около импланти

Search Dental Tribune

Скорошно изследване откри нов метод за лечение на остеонекроза около импланти

Скорошно изследване установи, че медикаментозно предизвиканата остеонекроза на челюстта може ефективно да бъде лекувана с помощта на терипаратид, прилаган веднъж седмично. (Снимка: Coronation Dental Specialty Group/Creative Commons)
Dental Tribune International

Dental Tribune International

вт. 21 януари 2020

запази

Сеул, Южна Корея: Имплантите са предпочитано лечебно средство при загуба на зъби, но могат да доведат и до редица усложнения. Едно от тях е остеонекрозата, която може да е предизвикана от медикаменти като бисфосфонати например, които пациентът приема поради друго заболяване на костите. Лечебните възможности, с които разполагаме към момента при подобни случаи, невинаги са ефективни. Учени от Денталния колеж към Университета в Юнсей в Сеул съобщават обаче за успешно лечение на пациент, използвайки нов подход.

85-годишна жена, страдаща от остеопороза, се оплаквала от болка около имплант, който й е бил поставен преди година. При прегледа учените са установили открита и некротизирала кост, оток, зачервяване и гной около импланта. Първоначално е приложено стандартното лечение при подобни случаи – промивки с хлорхексидин, антибиотици и аналгетици, но в продължение на три месеца не се наблюдава подобрение. След което за осем седмици са й поставяни инжекции с терипаратид – хормон, стимулиращ образуването на нова кост, като през цялото време се прави проследяване за странични ефекти. Изследвани са били първоначалните нива на С-телопептид (СТх) – индикатор на костното ремоделиране, и остеокалцин – протеин, участващ в костното образуване.    

Клиницистите са установили редица подобрения по време на лечението, както и през 6-месечния период на проследяване. Видимо некротизиралата кост изчезнала, раната заздравяла, нивата на СТх се повишили от 121 pg/ml на 294 pg/ml, а нивата на остеокалцина се покачили от 12.8 ng/ml на 18.5 ng/ml, като всичко това е белег за образуване на нова кост.  

 

При повечето случаи на успешно лечение на остеонекроза с терипаратид той е бил поставян ежедневно. При настоящото изследване учените са поставяли медикамента веднъж седмично, като това е смекчило възможните нежелани реакции, но същевременно значително е подобрило състоянието на пациентката, без да се налага провеждането на хирургични интервенции. Освен това ежеседмичното поставяне е дало възможност клиницистите да го прилагат, вместо пациентът сам да си поставя инжекции ежедневно, при което отблизо са следили подобрението на състоянието, както и за появата на възможни странични ефекти. Авторите споделят, че са необходими допълнителни изследвания с по-голям брой пациенти и по-дългосрочно проследяване за ефекта на терипаратида.   

Изследването, озаглавено „Лечение на медикаментозно предизвикана остеонекроза на челюстта около имплант чрез прилагане на терипаратид веднъж седмично: Доклад на клиничен случай и литературен обзор“, е публикувано в октомврийския брой на сп. Journal of Oral Implantology за 2019 г.

advertisement
advertisement